右颞叶胶质瘤

   患者刘X，男，17岁，因头痛并癫痫发作就诊，查头MRI示胶质瘤，如下图所示。

    入院后在神经导航下行手术完全切除肿瘤，术后病理报胶质瘤II-III级。手术后进行相应放化疗治疗。患者术后学习生活正常，现为北京外国语学院大二学生。下图为术后6年复查磁共振，未见肿瘤复发。

    分析评论：胶质瘤为一种颅内常见肿瘤，I、II级偏良性，III、IV级偏恶性。肿瘤多在两年内复发，如果超过5年未复发，可以认为治愈。此患者肿瘤为II-III级，处过一个过度期，一般来说此期肿瘤的复发率还是比较高的。分析患者为复发的原因有以下几点：

1. 疾病发现不是太晚，没有完全进展到III级以上，肿瘤尚局限。

2. 神经导航的应用，可以在保护好正常脑组织的前提下做到完全切除肿瘤组织。

3. 术后正规的放化疗治疗。

   其中，术中肿瘤的全切度最为重要，直接影响患者术后的生存率及生存时间。而且要求在切除肿瘤的同时，保护好正常的脑组织，才能减少或避免术后并发症的发生。虽然此手术大多数神经外科都可以做，但建议患者应于有一定的技术实力及设备条件的大型医院就诊，可以大大增加术后的生存机会。